毫米级病灶一目了然
抗抑郁症“黑科技”应用
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为了更好地为市民健康服务
苏州不断“上新”
毫米级病灶一目了然
再添检查“利器”
“这处转移病灶，直径只有6毫米。”近日，苏州市立医院太湖总院影像中心核医学负责人、主治医师仇文杰在影像系统上发现一位肺癌患者的左小腿上有个微小异常斑点影，他马上在报告里备注，提醒专科医生要针对治疗。“像这种面积小、还没出现骨质破坏的远端转移，以前很难发现。”他说。
（新一代PET-CT检查）
去年底，该中心新配置了一套检查利器：新一代PET-CT，融合了功能代谢显像（PET）与解剖结构显像（CT）两种先进影像技术，一次就能获得全身的代谢和解剖信息。以前，做一次全身CT或磁共振增强检查（MRI），差不多要30分钟到1小时，即便上一代PET-CT，查一次也要20多分钟。现在，仅需10分钟就能实现无创伤全身扫描。待系统自动计算、消除病灶伪影后，屏幕上的患者五维影像就像个“透明人”，不仅原发病灶，新发、远处转移等毫米级病灶也一目了然，甚至从代谢异常上就能“预判”肿瘤往哪儿长、长成什么样，因此能为患者抢得更多治疗时间和机会。
“简单来说，肿瘤细胞侵犯人体是个缓慢的过程。它们会游走于全身，伺机侵犯其他脏器和骨骼。也就是老百姓常说的‘多发转移’。这种游走很随机，在没有出现明显的脏器和骨骼破坏前，即便是CT也不容易发现。”市立医院影像中心副主任、主任医师蔡红法解释，但肿瘤细胞到达的地方，一般会出现代谢异常。与传统CT相比，PET-CT不仅可以显示病灶病变形态，还可以敏锐监测全身代谢情况，进而精确定位肿瘤位置，明确肿瘤良恶性以及肿瘤侵犯范围，从而为临床分期诊疗提供更精准的依据。针对治疗一段时间后，还能明确治疗效果，指导临床动态调整诊治方案。
PET-CT会不会有较大的辐射剂量？
会长时间残留放射性核素吗？
“做一次PET-CT的辐射剂量，甚至低于一次小范围的增强CT。”蔡红法说，该设备有极强的精准分辨力、灵敏度和计算能力，因此检查所需的辐射剂量更低，放射性核素短时间就会代谢排出体外。
众多优势集中下，它在临床上可广泛用于肿瘤的早期筛查、疗效评估；心肌代谢状态检查、辅助早期诊断心脑血管疾病；定位癫痫灶、早期诊断阿尔茨海默病等神经系统疾病；有肿瘤家族史、长期不良生活习惯者等高风险人群的定期筛查等多个领域。“一方面，结合太湖总院的达芬奇手术机器人、螺旋断层放射治疗系统等尖端诊疗设备，可以构建‘精准诊断-微创治疗’全链条服务；另一方面，推动分子影像技术突破，促进靶向等先进治疗方案落地。”蔡红法认为，这有利于惠及更多患者，“小损伤”治大病。
15分钟见效
抗抑郁症“黑科技”应用
“喷完这个药也就15分钟左右，感觉原来混沌、看不到希望的脑子突然就像亮起了一盏明灯！”近日，在市广济医院，一位长期深陷抑郁痛苦的患者，在第一次使用抗抑郁药物盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂后，就发出了这样的感叹。
“传统抗抑郁药像在5-羟色胺、多巴胺道路上‘慢跑’，而盐酸艾司氯胺酮是直接启动‘谷氨酸高速公路’。”市广济医院科技部副主任兼精神一科副主任、副主任医师李传威用生动的比喻解析了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂这种新药的机制，它可以作用于谷氨酸能系统，快速激活神经元突触重塑。通过鼻腔给药15分钟穿透血脑屏障，4小时就能显著改善症状。据了解，市广济医院自2025年1月开展首例治疗，目前已接受治疗的3例患者均反馈效果显著。
盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂在保留氯胺酮快速抗抑郁特性时，同时也通过化学变构降低了患者的成瘾风险。临床数据显示，90%患者当天消除副作用，主要表现仅为短暂头晕。但李传威也强调：“这绝不是‘快乐水’，而是需要精密调控的医疗武器，需严格遵循医嘱，绝不可自行使用。”据了解，医院严格管控该药物，实施红处方+双人核验制度，按一类精神药品管理，全程医生监护用药，仅限于医院内使用。另外，还会严格控制用药频率，每周仅2次，最长疗程1个月，避免长期依赖。李传威表示，如果您和家人正受抑郁困扰，可及时拨打苏州“12356”24小时心理援助热线，或咨询专业医疗机构，把握“黄金治疗期”。
来源：苏州健康
编辑：小尹
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