糖友们，如果血糖非常高，短期内会导致严重的并发症。酮症酸中毒，高渗性昏迷，都是高血糖带来的急性并发症。我们先来了解一下酮症酸中毒有哪些特点？它是怎么发生的？有什么危害？有哪些症状？
一、酮症酸中毒发生的前提条件：胰岛功能非常差，严重缺乏胰岛素；相比之下，1型糖尿病患者有发生酮症酸中毒的倾向
我们需要葡萄糖进入到体内细胞中提供能量。胰岛素是血中葡萄糖（血糖）进入细胞内的一把钥匙，只能通过胰岛素打开细胞这扇门，血糖才能进入到细胞内提供所需的能量。胰岛素是由胰岛分泌的，胰岛功能特别差的时候，胰岛分泌胰岛素特别的少，此时容易发生酮症酸中毒。酮症酸中毒，1型糖尿病朋友和胰岛素严重缺乏的2型糖尿病朋友更容易出现。
与胰岛素结合的胰岛素受体
二、酮症酸中毒发生的诱因：各种感染、应激状态、胰岛素治疗中断或剂量不足、大量高糖高脂食物的摄入等
当处在应激或感染的情况下，身体对胰岛素的需求量明显的增加。如果胰岛不能提供足够的胰岛素，处于胰岛素绝对缺乏的状态时，细胞这个门打不开，血糖进不到细胞里，细胞处于一个持续饥饿的状态。于是，细胞会反馈给我们身体，它缺能量了，它需要更多的能量。于是，身体会想方设法升高血糖。因此，发生酮症酸中毒时，血糖升高明显，血糖一般在16.7~33.3 mmol/L。
三、酮症酸中毒的后果：尿糖、尿酮体阳性或强阳性；血酮体升高；酸中毒状态；身体水分缺失较为严重
由于缺乏胰岛素，升高的血糖并不能给我们细胞提供能量。这个时候，身体就会消耗脂肪来产生酮体，给细胞提供短时间的能量的供应。这种情况会带来什么后果呢？因为血糖很高，我们血里的大部分的葡萄糖要从肾脏排出去。从肾脏排糖的过程中，就会让我们多尿、脱水。同时，尿液和血液里酮体的水平都会明显的升高。
四、酮症酸中毒的症状
早期：多尿→烦渴多饮→乏力
早期的时候，酮症酸中毒症状可能不明显。主要表现喝的多，尿的多，但身体总是觉得虚弱，很乏力。
失代偿期：食欲减退→恶心、呕吐、腹痛→头痛、烦躁，嗜睡→呼吸深快，有烂苹果味
我们缺乏能量，血糖也明显地升高，一旦感染或处在应激状态下，身体无法再维持平衡，代偿状态被打破了，就会出现一系列的反应。最常见的就是恶心、呕吐，甚至烦躁，呼吸特别的深。在此过程中，就会发出典型的烂苹果味道。这是因为我们体内酮体水平升高了，酮体的味道散发出来了，酮体的味道就像是苹果腐烂以后的味道。
晚期 ：尿量减少、 皮肤黏膜干燥→心率快，血压下降 →四肢厥冷→昏迷
如果，失代偿的过程进一步加重，身体丢失的水分越来越多，血糖越来越高，我们整个生理功能将受到严重的影响，心率加快。由于缺乏足够的水分，血压还会下降。严重的时候将会导致昏迷甚至死亡。
酮症酸中毒起病急，死亡率较高，很危险，但并不常见
在以前，糖尿病救治不及时，酮症酸中毒造成死亡的风险较高。目前，我们对酮症酸中毒的治疗非常的规范。只要抢救的及时，治疗的及时，虽然它危险，但是仍然有较好的治疗的转归的。也就是说，酮症酸中毒是可以被及时的纠正，及时的救治的。因此，诊治需要分秒必争!
五、高渗性昏迷虽然相对罕见，但仍需要注意
高渗性昏迷，它丢失的水分会更加的严重，血糖升高的幅度会更加的高。通常，严重高血糖(≥33.3mmol/L)，血浆渗透压显著升高(2320mOsm/L)，出现严重脱水(如皮肤粘膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷)和意识障碍。高渗性昏迷的死亡率高，病死率为酮症酸中毒的10倍以上，是非常危险的，但很罕见。哪些人容易发生高渗性昏迷呢？老年2型糖尿病患者更容易出现高渗性昏迷。发生的诱因与酮症酸中毒类似，但同时伴有饮水障碍。高渗性昏迷起病隐匿、缓慢，早期容易被忽视。
避免酮症酸中毒和高渗性昏迷的最有效的方法：就是规律使用降糖药物控制好您的血糖。
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