苏州医保怎么使用

100次浏览发布时间：2025-01-05 22:00:18

苏州医保的使用主要包括以下几个方面：

个人帐户：体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

统筹帐户：由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

医保卡的使用还仅限于在投保地，各地存在一些差异，并且中国目前也没有实行全国联网。

用于支付本人门诊医疗费用。

上年累计结余的个人账户金额结转下年度使用后，除可继续用于门诊医疗费用的结付外，还可用于支付住院医疗费用中的个人自负部分。

医保个人账户往年结余金额超过3000元的人员，可在规定限额内，申请将部分资金划转购买指定的商业健康保险产品。

参保人员在定点医疗机构发生准字号药品、医疗器械（耗材）和诊疗项目医疗费用，按医疗保险规定结付后，其个人账户往年结余金额超过6000元且上述医疗费用中有自费费用的，自费部分直接自动从个人账户往年结余金额6000元以上部分中支付。

如果参保人需要到外地就医，需要办理医保异地就医手续，才能在异地指定医院就医。在就医时，医疗费用需要个人先垫付，然后按规定回到医保卡缴费地进行报销。

持本人及家庭成员身份证件及家庭成员有效身份证件信息、家庭关系承诺书等至医保经办机构窗口申请办理。办理完成后，可通过“家庭共济-共济账户授权记录查询”查询绑定情况，同时“解除绑定”功能也可在此界面办理。

医保钱包与个人医保电子码相关联，可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。通过“医保钱包”跨省共济，参保人可将医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，使其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

建议：

参保人员应充分利用医保卡的各项功能，合理安排个人医疗资金，以最大化保障个人医疗需求。

对于需要异地就医的情况，建议提前了解并办理好相关手续，以确保医疗费用能够顺利报销。