在监狱里瘫痪了的处理方式主要取决于瘫痪的原因和罪犯的具体情况。以下是可能适用的处理方式：
保外就医
如果罪犯因严重疾病需要保外就医，可以向监狱提出书面申请，并由监狱出具书面意见，最终需要得到人民法院的同意并下达判决书才可以实行监外执行。
监狱医院或狱外执行
对于生活不能自理的残疾人，虽然法律没有明确规定残疾人可以监外执行，但从人道主义出发，对于被判处有期徒刑、拘役且生活不能自理、适用暂予监外执行不致危害社会的罪犯，可以暂予监外执行。这需要由省级人民政府指定医院开具证明。
调整工作和学习安排
监狱会根据罪犯的实际情况调整其工作和学习安排，以确保其基本的生活和医疗需求得到满足。
监狱照顾
监狱有责任为瘫痪的罪犯提供必要的医疗帮助和看护，确保其基本的生活条件，如吃饱穿暖等。
法律途径
如果罪犯或其家属认为监狱的处理方式存在问题，可以寻求法律援助或咨询专业律师，了解更多的法律途径和可能的解决方案。
建议
及时申请保外就医：如果罪犯因严重疾病需要保外就医，应尽快向监狱提出书面申请，并咨询专业律师以确保申请的顺利进行。
保留相关证据：在申请保外就医的过程中，保留所有相关的医疗证明和文件，以便在需要时提供。
寻求专业帮助：在监狱中遇到法律或医疗问题时，及时咨询专业律师或相关机构，以获得更有效的帮助和支持。
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