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医保住院什么不报销

100次浏览     发布时间:2025-01-10 20:19:46    

医保住院费用中不报销的项目包括:

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单) :未在指定医院就医或未办理转诊手续的费用不予报销。

自购药品:

个人购买的药品不属于医保报销范围。

特定药品和费用

公费医疗规定不能报销的药品

不符合计划生育的医疗费用

减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品

门诊治疗费和出诊费:

这些费用不属于住院费用报销范围。

住院伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费:

这些费用也不在医保报销范围内。

部分医疗项目

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

乙类药品和医疗服务项目的10%、20%部分(参保者需分别先付10%、20%,剩余部分再纳入医保报销范围)

生活服务项目和服务设施费用

就(转)诊交通费、急救车费

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费

膳食费

文娱活动费以及其他特需生活服务费用

第三方责任费用

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

由第三方原因导致且因第三方负责的医疗费用,医保不予报销

非医保目录内的药品、设施、项目:

不在医保三大目录(医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录)内的药品、设施、项目不予报销

公共卫生服务:

由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等

非医学必要的治疗项目:

如美容、减肥、塑形等

非法医疗机构提供的治疗项目或药品:

非法医疗机构提供的治疗项目或药品不能享受医保报销

个人消费品:

如个人常用的保健品、营养品、维生素等,不属于医疗费用范畴,不能享受医保报销

起付线以下的费用:

纳入医保报销范围的住院费用,在起付线下的部分需要参保者自负

建议:

尽量在定点医院就医,并办理转诊手续,以确保能够享受医保报销。

仔细阅读药品说明书,了解药品是否属于医保报销范围。

住院期间尽量在院内治疗,避免提前出院,以充分利用医保报销政策。

  • 本文分类:常识
  • 本文标签:医保药品费用
  • 浏览次数:100 次浏览
  • 发布日期:2025-01-10 20:19:46
  • 本文链接:https://www.bqbk.net/changshi/G3M076r46w.html
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